Эрозии и псевдоэрозии шейки матки, причины, диагностика, лечение прижиганием, криодеструкцией, лазером, электрокоагуляцией.

Что представляет собой подобная болезнь?
Эрозия,- это наиболее часто встречающее заболевание женской половой системы. Такой диагноз сейчас ставят чуть ли не каждой третьей женщине детородного возраста. Она представляет собой нарушение слизистой оболочки шейки матки.

Чтобы лучше понять, от чего возникает данное заболевание, в этой статье мы расскажем об особенностях строения шейки матки и ее изменениях во время менструального цикла.

Естественная форма встречается очень редко. Чаще всего возникают изменения вследствие абортов, внематочной беременности, тяжелых родов или обширных разрывов. В этом случае шейка как бы изворачивается, цилиндрические клетки оказываются на влагалищной части, в результате чего образуется эктопия. Через определенный промежуток времени, приблизительно от 10 дней до 2-х недель, она либо исчезает и зарубцовывается самостоятельно, либо перерастает в «псевдоэрозию».

В некоторых обстоятельствах этим определением стали называть совсем другой диагноз. Влагалище в здоровом виде покрыто многошаровым эпителием, а в трубе шейки размещаются однослойные, цилиндрической формы.

В силу влияния тех или других факторов место соприкосновения двух различных тканей может смещаться на поверхность самой матки. В результате чего цилиндрические клетки оказываются там, где их присутствие никак не желательно.

Когда они попадают в чужую среду обитания, на них начинают действовать микроорганизмы и кислая среда. Кроме этого, у «цилиндриков» нет той защиты, которая присуща клеткам эпителия, т.е. они не в состоянии препятствовать проникновению вирусов в полость. Гинекологи называют это «эктопией» или, другими словами, «псевдоэрозией», а для простого понимания заболевания просто «эрозией».

Какие факторы влияют на возникновения эрозии?

1. Прежде всего — различные инфекции. Сюда относят дисбактериоз влагалища, «молочницу», а также болезни, передающиеся половым путем: герпес, хламидиоз, трихомониаз и другие.

2. Изменения на гормональном уровне.

3. Низкий иммунитет.

4. Ранняя половая жизнь. Если учесть, что женские органы проходят окончательную стадию развития к 23 годам, то в более раннем возрасте, когда они еще не сформировались, очень часто попадает инфекция, и тогда псевдоэрозии просто не избежать.

5. Механические травмы шейки матки во время абортов и разрывов при родах, когда плод крупный и нужно вытолкнуть головку ребенка.

Симптоматика эрозии

Женщины и девушки с подобным диагнозом чаще всего никакого дискомфорта не испытывают. Разве что когда болезнь уже запущена. Не появляются также неприятные ощущения внизу живота и во время интимной близости. Но после полового акта у больных наблюдаются кровяные или слизистые выделения. Если они появились, немедленно обращайтесь к гинекологу.

Диагностика 

Во время посещения лечащий врач лишь чисто случайно может обнаружить проблему: он видит лишь небольшое ярко-красное пятно. Но, чтобы быть полностью уверенным, он направляет на кольпоскопию.

!!! Кольпоскопия — это осмотр с помощью специального прибора с 20-30-тикратным увеличением шейки матки.

Именно это обследование помогает разглядеть проблемные участки, не обнаруженные при обычном наблюдении. Оно длится не более 20 минут и сравнительно не доставляет беспокойства. При осмотре проводится биопсия, но лишь тогда, когда прибор показывает подозрительный участок, а ни в коем случае не после жалобы женщины.

Обычно она проводится сразу после окончания цикла, приблизительно на 5-7 день. Так что если вас начали беспокоить выделения или зуд в паху, сначала нужно пролечиться от них, и только потом исследовать шейку.

!!! Биопсия заключается в отщеплении участка тканей, вызывающего сомнения, и отправляется на гистологическое исследование.

Только после полученных результатов назначается лечение.

Осложнения

Пациентка, у которой обнаружился и, самое главное, подтвердился подобный диагноз, находится под наблюдением врача. Лишь подросткам можно не спешить с лечением, ведь выделения в большинстве случаев не причиняют никакого вреда, не болезненны и проходят сами по себе. Но наблюдаться все же не помешает.

Если взять другие варианты, то из-за долгого воспаления или боязни лечиться из-за болевых ощущений, могут развиться атипичные клетки предраковой, а в особо запущенных случаях, и раковой опухоли. Решающую роль при этом играют папиломавирусы в сочетании с генитальным герпесом.

Лечение эрозии шейки матки

На сегодня существует несколько методик. Все зависит от степени сложности протекания, величины и площади поражения.

!!! Цель подобной терапии — удалить пораженную ткань.

В результате обнаружения воспалительного процесса сначала устанавливается источник, вызвавший инфекцию, лечится сам процесс воспаления и только потом назначают прижигание псевдоэрозии.

К наиболее распространенным и эффективно доказанным методикам воздействия на поврежденный участок, можно отнести следующие:

1. Диатермокоагуляция или, как ее еще называют, электрокоагуляция. Это прижигание очага электротоком. Она имеет свои недостатки. Заживление происходит сравнительно долго и оставляет грубые шрамы. Кроме этого, сужение зева может привести к проблемам со следующей беременностью или родами. Именно из-за этих последствий коагуляцию током используют редко.

2. Криодеструкция, или воздействие криогеном, т.е. заморозка жидким азотом с последующим отмораживанием мертвых тканей до здоровых. Этот метод считается более дешевым и не оставляющем рубцов.

3. Лазерная обработка. Во время такой операции лазер может одновременно и воздействовать на больной участок, и останавливать кровотечения. После воздействия луча осложнений почти не наблюдается, рубцов нет, а заживление происходит даже быстрее, чем после прижигания криогеном.

4. Радиоволновая хирургия. Вместо ножа и криогена такая хирургия использует радиоволны. На сегодняшний день она признана наиболее эффективной.

5. Конизация. Это небольшая операция, которая назначается после результатов биопсии, когда гинеколог находит атипичные клетки.

6. Пластика. Подобную пластическую операцию проводят, если у пациентки были очень тяжелые, с большими разрывами, роды.

Часто женщин волнует лишь один вопрос: опасна ли эрозия во время беременности или нет?

Когда будущая мамочка становится на учет по беременности, она проходит первичный осмотр. И очень часто новость о малыше омрачает вердикт врача: «У вас обнаружилась эрозия шейки матки». Такая новость, мягко говоря, пугает. Ведь она настолько поглощена здоровьем и безопасностью младенца, что первое, о чем думает, не навредит ли ему ее болезнь?

Любой квалифицированный гинеколог должен сразу успокоить женщину, что такой диагноз ставится чуть ли не четвертой будущей маме и ничего опасного ни для ее здоровья, ни, тем более, для жизни ее малыша, не грозит. В период вынашивания ребенка лечить ее не нужно.

!!! Самой женщине следует внимательно относиться к своим выделениям. Вне зависимости от цвета, запаха или его отсутствия, густоты, если они возникли, немедленно сообщите врачу. Ведь они свидетельствуют об инфекции. Особенно страшны кровяные. Они кричат не только о наличии псевдоэрозии, но и возможном отслоении плаценты. А это уже чревато выкидышем или преждевременными родами.

Только в том случае, если врач решит, что эрозия так велика, что начинает кровоточить, ее прижигают, используя щадящие методы.

Милые женщины и девушки, запомните: самолечение по народным методам часто приносит больше вреда, чем пользы, поэтому не бойтесь обращаться к гинекологу, и вам окажут своевременную квалифицированную помощь.